Kas annate DKA jaoks kaaliumi?

2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 01:42

Seerum kaalium peaks ajal hoolikalt jälgida DKA ravi. Väikesed kogused kaalium (20–30 mEq/l) on lisatakse regulaarselt intravenoossetele vedelikele seerumi korral kaalium on vahemikus 3,3 kuni 5,3 mmol/l. Asendamine pole vajalik kaalium tase> 5,3 mmol/l.

Sellega seoses, mis juhtub kaaliumiga DKA -s?

Kaalium tase võib ravi ajal tugevasti kõikuda DKA , sest insuliini tase väheneb kaalium taset veres, jaotades selle rakkudesse naatriumisisalduse suurenemise kaudu. kaalium pumba tegevus. Suur osa nihkunud rakuvälistest kaalium oleks osmootse diureesi tõttu uriinis kadunud.

Miks on diabeetilise ketoatsidoosi korral kaaliumisisaldus kõrge? Insuliinipuudus põhjustab ka rasvarakkude lagunemist, millega kaasneb ketoonide vabanemine verre, muutes vere happeliseks (sellest ka termin ketoatsidoos ). Atsidoos ja kõrge vere glükoosisisaldus töötab koos, põhjustades vedelikku ja kaalium liikuda rakkudest vereringesse.

Lisaks sellele, kas kaaliumisisaldus on DKA-s kõrgem?

Kerge kuni mõõdukas seerumi tõus kaalium esineb sageli koos DKA [2, 3]. Tõsine hüperkaleemia on aga aeg-ajalt ja see on tõenäoliselt atsidoosi, insuliinipuuduse, hüperosmolaalsuse, raske dehüdratsiooni ja neerude tagajärg. kaalium kinnipidamine [2, 3]. Insuliin soodustab kaalium rakkudesse sisenemine.

Kas DKA põhjustab hüpokaleemiat?

Hüpokaleemia on ravi ajal tavaline diabeetiline ketoatsidoos ( DKA ); siiski tõsine hüpokaleemia insuliinravile eelneval esitlusel on äärmiselt haruldane. Pärast insuliinravi on algatatud, kaalium nihkub rakusiseselt ja seerumi tase väheneb.