Mis on täiendus haigusloo küsimustikule?

2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 01:42

Selle komplekti tingimused (26)

lisa . elektroonilise tervise oluline muutus või täiendus rekord (EHR) Alchoholi ja narkomaania konfidentsiaalsus, Patsiendi andmed . föderaalne põhikiri, mis kaitseb patsiente, kellel on esinenud ainete kuritarvitamist seoses raviga seotud teabe avaldamisega

Samamoodi võib küsida, mis on elektroonilise tervisekaardi lisa?

Lisa : An lisa kasutatakse teabe andmiseks, mis esialgse sisestamise ajal polnud kättesaadav. The lisa Samuti peaksid need olema õigeaegsed ja kandma lisatava teabe lisamise või selgitamise kuupäeva ja põhjust haiguslugu ja sellele peab alla kirjutama selle tegija lisa.

Teiseks, milliseid samme tuleks järgida haiguslehe vea parandamisel? Õige veaparandusprotseduur

• Joonistage joon sisenemise kaudu (õhuke pliiatsijoon). Veenduge, et ebatäpne teave oleks endiselt loetav.
• Kirje initsiaal ja kuupäev.
• Märkige vea põhjus (st veerisel või märkme kohal, kui see on ruum).
• Dokumenteerige õige teave.

Arvestades seda, kui kaua tuleks meditsiinilisi dokumente säilitada?

The meditsiiniline dokument peaks olla hoitud kuni küpsuseni pluss kaks aastat. Kui küpsusvanus on 18, siis oleks see kuni 20. eluaastani, kui küpsusvanus on 21, siis oleks see hoitud kuni 23. eluaastani.

Millist teavet ei tohiks kunagi haigusloole lisada?

Teiste süüdistamine või eneses kahtlemine, Legal teavet nagu narratiivid ette nähtud oma ametialase vastutuse kandjale või kirjavahetusele teie kaitsjaga, Ebaprofessionaalsed või isiklikud kommentaarid kannatlik , või. Halvustavad kommentaarid kolleegide või nende kohtlemise kohta kannatlik.