Sisukord:

Millised on eri tüüpi haiguslood?
Millised on eri tüüpi haiguslood?

Video: Millised on eri tüüpi haiguslood?

Video: Millised on eri tüüpi haiguslood?
Video: Reliance on total parenteral nutrition (TPN) and travelling abroad 2024, Juuni
Anonim

Traditsiooniline haiguslugu statsionaarse ravi puhul võib see hõlmata vastuvõtumärkmeid, teenistuse märkmeid, edenemise märkmeid (SOAP märkmeid), operatsioonieelseid märkmeid, operatsioonimärkmeid, operatsioonijärgseid märkmeid, protseduuride märkmeid, sünnituslehti, sünnitusjärgseid märkmeid ja lahkumismärkmeid.

Seda silmas pidades, kui palju meditsiinilisi dokumente on olemas?

Seal on kaks peamist meditsiiniliste dokumentide tüübid seda võib leida sisse a meditsiiniline praktika: paber ja paberivaba. Paber rekordeid on meditsiinilised andmed mis on salvestatud sisse failikaustad.

Samuti, millised on meditsiinilise registreerimissüsteemi tüübid? Enamik tervishoiuasutusi faili nende oma tervisekaardid koos numbritega failisüsteem . Seal on kolm tüübid numbrilisest arhiivimissüsteemid mida kasutatakse tervishoius; sirge või järjestikune arv esitamine , terminali number või tagurpidi ja keskmine number.

millised on kolm peamist hooldusdokumentide tüüpi?

Patsiendi dokumentide komponendid on järgmised:

  • Meditsiinilised andmed.
  • Õendusdokumendid/edenemise märkmed.
  • Ravimite tabelid.
  • Laboratoorsed tellimused ja aruanded.
  • Eluliste märkide vaatluskaardid.
  • Üleandmislehed ja sissepääs.
  • Tühjendamise ja ülekande kontrollnimekirjad/ kirjad.
  • Patsiendi hindamisvormid, näiteks toitumise või survepiirkonna hoolduse hindamine.

Mis kvalifitseerub haiguslooks?

Ohio muudetud kood 3701.74 (A) (8) määratleb " haiguslugu "andmetena mis tahes kujul, mis puudutab a patsiendi meditsiiniline ajalugu, diagnoos, prognoos või meditsiiniline tervishoiuteenuse osutaja patsiendi tervishoiu ravi.

Soovitan: