Mida tuleks tegevusaruandesse lisada?
Mida tuleks tegevusaruandesse lisada?

Video: Mida tuleks tegevusaruandesse lisada?

Video: Mida tuleks tegevusaruandesse lisada?
Video: Mida tähendab liikumisaktiivsus? 2024, September
Anonim

RE: Operatiivaruanded

a) Operatiivne arhivaalid peavad sisaldama avaldust operatsiooni näidustuste kohta, üksikasjalikku ülevaadet operatsiooni tulemustest, operatsioonil kasutatud tehnilistest protseduuridest, hinnangulist verekaotust, eemaldatud isendeid, operatsioonijärgset diagnoosi ning esmase kirurgi ja assistendi (te) nime.

Samuti küsivad inimesed, mis sisaldub tegevusaruandes?

An Operatiivaruanne on aruanne kirjutatud patsiendi haigusloosse, et dokumenteerida operatsiooni üksikasjad. Teave kaustas operatiivaruanne See hõlmab operatsioonieelset ja -järgset diagnoosi ning patsiendi seisundit pärast operatsiooni.

Tea ka, kuidas operatiivaruannet kodeerida? Operatiivaruanne Näpunäiteid kodeerimiseks. Diagnoos koodi aruandlus -Kasutage postitust- operatiiv kodeerimise diagnoosi, välja arvatud juhul, kui selle kehas on täpsemalt määratletud diagnoose või täiendavaid diagnoose operatiivaruanne . Kui patoloogia aruanne on saadaval, kasutage patoloogia tulemusi aruanne diagnoosi jaoks.

Mis on operatsiooni märkus?

The operatsiooni märkus (sageli nimetatakse seda „op Märge ”) On oluline dokument, mis salvestab täpselt, mida operatsiooni patsiendil oli, mida selle käigus leiti kirurgia ja millised on kirurgi operatsioonijärgsed juhised. See sisaldab ka osa meditsiinilisest registrist patsiendi hooldamise kohta haiglas viibimise ajal.

Kas arst võib keelduda haiguslugude avaldamisest?

4. Arstid ei pea patsientidele koopiat otse esitama meditsiinilised andmed . Kui seadusega ei ole sätestatud teisiti, on patsiendil õigus saada oma koopia haiguslugu ja a arst ei tohi keelduda pakkuda rekord otse patsiendile teisele teenusepakkujale edastamise kasuks.

Soovitan: